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TUhjnbcbe - 2021/7/23 19:44:00
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强直性脊柱炎(AS)常常被简称为"强直",有很多患者自嘲为“小强”。该病以脊柱病变为主要特征。有一种类型的强直,需要加倍小心,那就是髋关节受累的强直。

什么是髋关节?

髋关节就是我们俗话说的胯关节,位于胯骨上面,大腿顶端,是人体所有关节中最深、最凹陷的关节。

它能帮助人们站立,并实现屈伸、收展、旋转及环转,是人体最大的承重关节,一旦髋关节功能丧失就会导致残疾,只能借助轮椅等辅助工具行动。

髋关节严重损害的患者不但行走困难,下蹲和坐位更困难,甚至丧失生活自理能力。

如何判断髋关节是否受累了?

髋关节受累的初期多为单侧,74%的患者可发展为双侧。

强直患者出现髋关节受累时,常出现髋部的疼痛和活动受限,疼痛主要位于腹股沟区,多于活动或承重时加重,疼痛持续的时间长短不一。

临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧疼痛,站立、步行或持重物时疼痛加重。

如果没有及时治疗,患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张,会逐渐弯曲腰部并减少使用,最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩,最后出现髋关节的骨性强直。

这些临床特点不具有特异性,没有统一的评价标准。因此,需要结合临床问诊、检查、化验结果进行综合分析。

如果出现了髋关节区域的疼痛,同时伴有一定程度的下肢活动受限,就应该提高警惕,及时到门诊就诊。

该怎么去治疗?

①改善病情抗风湿药物

如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤,适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。

②非甾体抗炎药

适用于夜间严重疼痛及僵硬患者,可在睡前服用。

③镇痛药与肌松药

常用于长期应用非甾体类抗炎药无效的患者。

④手术治疗

脊柱严重畸形的患者待病情稳定后可进行矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正。

但是,手术治疗也并非一劳永逸。髋关节置换术可能会出现各种并发症,且费用较高,而且超过20%的手术者需要二次翻修术。

因此,对于强直性脊柱炎髋关节病变,患者应该进一步的重视,及早治疗,避免残疾。

4步呵护髋关节

想要呵护好自己的髋关节,患者需做好下列3件事:

01.甩腿

为了保护髋关节,平时应该坚持进行瑜伽、游泳、骑车等冲击性不大的运动。

此外,患者还可以坚持每天向后甩腿10次,或经常左右摇摆腿部。这样的动作,有助于保持髋关节的肌肉韧性,促进新骨再生。

02.补钙

防治髋关节疾病除了要注意关节保暖外,还需要正确合理的饮食,多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物,预防骨质疏松。

03.减重

肥胖的患者则要适当减重,以减少髋关节的承重负担。

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