工作繁忙？家庭压力大？医院不想瞎折腾？
很多人认为康复可有可无，因此，许多说“我想再等等”的人们就这样一次次错过了与康复科携手做早日康复的最佳时期。
临床研究显示：康复医学在治疗某些疾病上，发挥着弥足轻重的作用。
李先生由于一场意外事故导致左肩关节肩锁关节脱位，肱骨后上方轻度凹陷骨折并冈上肌肌腱内撕裂伤，服止疼药物及在家休息后左肩关节仍疼痛伴活动受限。3个月后自行做的左肩关节活动锻炼，却一直收效甚微，肩关节活动度严重受限，严重影响了生活质量。
就这样，在术后五个月的时候李先生才下定决心来到我院康复科就诊。
由于炎症问题和肌腱撕裂，导致了李先生的肩关节周围关节囊挛缩和肌腱粘连。而病人的肩胛胸壁关节的稳定性更是肩关节灵活运动的根基，其灵活性又是肩关节灵活性的一个重要组成部分（度肩关节，60度肩胛胸壁关节）。临床治疗肩关节活动受限时，评估肩胛胸壁关节动作的质与量及附着在肩胛骨上的肌肉的功能状况也是必不可少的环节。
在治疗中治疗师针对性做的关节粘连松解，同时还用了肌内效贴布来固定增强了日常康复训练后的关节稳定性。通过改善了病人的上斜方肌，下斜方肌和前锯肌共同作用，使得肩胛骨外旋。肩胛提肌，菱形肌，背阔肌和胸小肌共同作用，使得肩胛骨内旋。进行了一系列肩肱关节松解及周围功能链相关肌群的肌肉松解或稳定性增强训练。康复治疗两个月，李先生的肩周疼痛程度基本改善，关节活动度接近正常。
小课堂肩锁关节脱位是指锁骨外端与肩峰相连的关节因直接或间接暴力发生脱位，肩峰与肩胛骨向前或向后、向下错动，导致脱位。肩锁脱位患者的临床症状常体现为:肩部疼痛、肩部肿胀、关节活动受限等。
沿锁骨上面往外侧抚摸到肩膀的上方会触摸到个间隙,这个间隙是锁骨外端与肩峰形成的肩锁关节。
肩锁关节是锁骨连接上肢的主要关节,周围包裹着肩锁关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带,如果受到伤害,导致喙锁韧带和肩锁韧带发生断裂,就会出现肩锁关节脱位,从表面上看是出现锁骨的外侧端翘起到皮下比较突出,上肢会有一定的下垂,局部按压会有明显的疼痛,向下方按压腹部外侧端可以进行复位,在松手之后锁骨会重新弹起,称为琴键征阳性。
拍摄X线片可以确定肩锁关节脱位,也可以评估脱位的严重程度,轻度脱位肩锁关节没有完全的分离,可以采用保守治疗,但发生完全分离的肩锁关节脱位,应该进行手术治疗。
投稿：康复科
整理编辑：李莹
审核：苏伟
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