“环杓关节脱位”是一种全麻气管插管并发症，发生率约1‰。该并发症是一种可预防却无法避免的并发症，多数由于气管插管或喉镜检查操作引起。临床表现为：声音嘶哑、发音低沉、喝水呛咳，双侧脱位时有窒息感、言语困难、咽喉不适、呼吸困难和发声疲劳。该并发症的治疗处理措施有两种：一种为保守治疗，雾化吸入，类固醇治疗，经过30天至半年发音功能可基本恢复正常；另一种为手法复位术，复位成功后发音可以立即明显改善，辅助治疗10天左右后发音可基本恢复正常。
近十年我院全麻气管插管后发生该并发症4例。由于医院不多，这类病医院治疗，而且只有少数教授能熟练掌握该项技术。我院前期三医院治疗，另外两例保守治疗，都得到较好的恢复，但保守治疗周期较长。
最近，我院一例乳Ca根治手术，全麻后出现环杓关节脱位，经过12天的保守治疗，发音有所改善，但是还是存在声嘶，喝水呛咳等症状。病人治疗意愿较强。经过医务科程华斌主任组织耳鼻喉科曾鼎勋主任，CT室腾刚主任会诊，决定采取积极的治疗措施。耳鼻喉科董博医生，在进修期间认真学习过该手术操作。他查阅相关资料，做好充分预案，讨论相关风险，大家一致认为手法复位风险较小。于今天上午在表面麻醉下由董博医生行手法复位术，手术非常成功，喉镜下可见声带活动恢复正常，发音当场改善。喉镜复查后显示复位成功。
该项技术的突破，体现医院的优势所在。有他们的保驾护航，我们的麻醉、手术更加有保障，新技术的开展也更加有底气。
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